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過去台灣B、C型肝炎病毒的盛行率相當高,且有相當比例患者會演變成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。目前C肝因為有可根治藥物,使得治療相對單純,但是B肝目前只能倚賴抗病毒藥治療控制,但是有不少病患停藥後又復發;而處於免疫耐受期的患者(患者無法有效產生相應的免疫反應,導致無法順利清除病毒,臨床上沒有症狀、肝功能ALT也低於健康上限值兩倍),則健保不給付抗病毒藥物治療,所以這群病患目前僅能靠定期追蹤。目前許多研究表明,誘發後天免疫系統產生強而有力的HBV抗原專一性Tc細胞,才是徹底清除病毒完全治癒HBV 慢性感染的關鍵。
延伸閱讀:
打好B肝聖戰!吃對食物抗發炎、調節生理機能,拒當肝癌候選人
人體臨床應用,可促進B肝患者調節免疫反應
由於過去的研究發現小分子褐藻醣膠具有免疫調節及抗B、C肝病毒的作用,光田綜合醫院內科部長柯萬盛醫師針對免疫耐受期慢性B肝患者進行了臨床試驗,觀察小分子褐藻醣膠能否進一步調節免疫,甚至使得肝指數提升,讓這些病患有機會接受治療。
結果顯示,小分子褐藻醣膠能夠提升CD4與CD8,以及活化CD19,有13.9%的病人的肝指數提升,而其中75%的病人ALT被提升到正常值的二倍,可以進一步接受抗病毒治療,研判是免疫調節起了作用,甚至有一位病人的S抗原消失、抗體出來。另外,臨床也發現,維他命D3濃度正常者對小分子褐藻醣膠提升免疫的反應更加顯著,因此也建議補充維他命D3來加強小分子褐藻醣膠的免疫調節作用。
研究文獻:
The 25(OH)Vitamin D Status Affected the Effectiveness of Oligo Fucoidan in Patients with Chronic Hepatitis B Virus Infection with Immune Tolerance Phase.
維生素D狀態會影響小分子褐藻醣膠對於處在免疫耐受期的慢性B型肝炎病毒感染患者的有效性
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